再过几天初试成绩就可以查询了，不知道同学们心里会不会忐忑？昭牌医学考研在这里先预祝大家都能有个好成绩。

会不会有同学认为初试考了高分复试就不用担心了？昭牌医学考研今天要来浇凉水了！！！虽然初试分数高能在复试阶段占据一定的优势，但往年依然有不少同学在复试阶段高分被刷掉！每年都会出现这种情况，但是也是少数。最重要的还是你在复试阶段充分展现自己的综合能力。

今天就带你们一起来看看复试高分被刷有哪些原因。

1、没有认真准备复试

以为只要初试分数高，面试就是走过场，这种想法是完全错误的。目前很多学校的复试比例在1:1.2-1:1.6之间，有些专业甚至达到1:3或更高。
之前某些34所比如中山大学，在复试时出现了一种新的入围方式：不设定具体的复试名额比例，而是划定一个分数线，达线者都让参加复试，然后大量刷人。所以即使你初试成绩再好，也不能放松自己，要努力去准备复试！

2、导师不爱书呆子

面试时考官会综合你的个人学历背景、工作背景、当前社会热点等问题对你进行提问。如果个人逻辑思维混乱，表达能力差的话，就会不知所云，东一榔锤西一棒头，讲不到核心点上，或者所陈述内容毫无重点，毫无逻辑。
复试有很大的人为因素，这种人为因素主要体现在学生的思维活跃性、课外阅读量以及知识延展等方面。导师一想到你以后将与他三年共事，哪怕你考试考得再好，但你是个书呆子，高分低能，不会理论联系实际。他怎么会要你？

3、专业能力不足

一般面试过程中，考官会对你从事行业的现状及前景进行提问。如果对整个行业或者大的经济环境一概不知，就会无话可说，甚至读不懂问题。
建议大家在准备复试的过程中，对自己所研究的行业现状、前景等做全面的了解。

4、本科出身不够优秀

虽说大多数院校对于不同院校的学生是一视同仁的，但不排除本科太差，会受到歧视的情况，这也是残酷的现实，不过毕竟是少数，所以如果实在是本科出身不够那么优秀，就要努力提高自己的面试能力和专业能力，用实力征服导师。

5、面试表现过于“自信”

考研复试面试导师对你的印象很重要，所以考研复试不可表现太过于“自卑”，但也不可以太过“狂妄”。这两种情况都会改变导师对你的看法，同学们复试在自信的同时，也要表现出自己踏实、认真、听话的一面！

6、细节问题不够重视

细节决定成败，更何况是考研复试面试，你的一些细节简直是致命的错误！例如着装这种细节，这个很多人不注意，女生穿高跟黑丝，皮衣短裙，大红大绿，男生穿得太休闲太随便。不是说非要穿正装，但至少请表现出对复试的重视，让导师第一眼看到你就觉得你是认真来复试的！
而且，有的导师很看重着装，如果你遇到了，而且恰巧你还真的穿的太随便，那也只能怪自己了解的太少了，考研复试会被直接PASS掉！这方面细节还有很多，同学们可以上网自己查询或者请教前辈，千万不要因为这种细节问题而导致考研失败，那就太可惜啦！

下面是昭牌医学考研给大家总结的外科笔记，需要的同学收藏起来吧~

外科速记笔记

应激性溃疡

外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡

检查：大便潜血

明确出血部位的检查：胃镜

治疗：首选非手术治疗，无效时手术治疗。

急性肾衰竭

少尿或无尿期死亡原因：高钾血症.

多尿期死亡原因：低钾血症和感染.

水中毒原因：体内内生水增多.

急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙.

伤口分类：

Ⅰ－清洁伤口,颈部、胸部等；

Ⅱ－可能污染伤口，上消化道手术。

Ⅲ－污染伤口，下消化道手术。

Ⅰ——无菌切口 甲——愈合优良

Ⅱ——可能污染切口 乙——愈合欠佳

Ⅲ——污染切口 丙——切口化脓。

破伤风

病因：G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）

致病因素：－外毒素－毒血症

临床：

苦笑面容，角弓反张，呼吸肌痉挛，

肌肉强烈收缩－初为咬肌

神智始终清楚，可出现尿潴留。

肿瘤

儿童多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年多为肉瘤，癌常见于中年以上；

形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡；

小脑幕切迹疝：意识障碍发生早；

枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停；

急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。

硬膜外血肿

具有中间清醒期，当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。

CT表现：为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。

硬脑膜下血肿

①多见于中老年

②不明显的外伤史

③慢性颅内压增高症状

④有精神症状

⑤有肢体偏瘫和尿失禁

诊断：CT检查－额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。

治疗：钻孔冲洗引流术。

蛛网膜下腔出血

表现：头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹表现－眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失；

CT－首选检查，表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。

确诊手段：脑血管造影或数字减影脑血管造影 。

垂体腺瘤

治疗:首选手术摘除肿瘤

若肿瘤巨大，术后行放疗。

甲亢

分度：BMR正常为± 10%，

轻度甲亢为 20％～ 30%，

中度甲亢为 30％～ 60%，

60％以上为重度甲亢。

确诊：临床表现＋血T3、T4

手术指标：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率＜90次／min，BMR＜ 20%，甲状腺腺体变硬缩小。

并发症：

单侧喉返神经损伤——声音嘶哑，

双侧损伤——失音，

喉上神经内支损伤——误咽，

外支损伤——声调降低。

甲状旁腺损伤

手足抽搐（低钙性抽搐）

治疗：葡萄糖酸钙

继发甲亢：治疗以手术为主（甲状腺大部切除术）

甲状旁腺作用：升高血钙，降低血磷

乳房疾病

扪诊顺序：外上→外下→内下→内上→中央区，最后查腋窝

辅助检查：钼靶X线摄影及干板静电摄影常用于普查

B超是较常用的肿瘤定位检查方法

肿块切除病理检 查是确定肿块性质最可靠的方法

急性乳腺炎

多见于初产妇，产后哺乳期妇女。

病因主要有乳汁淤积及细菌侵入。

乳腺囊性增生病：周期性乳房胀痛，月经过后疼痛缓解，肿块病程长、发展慢、可伴有乳头溢液 。

乳癌

早期表现为无痛性乳房内肿块

进展期可出现“酒窝征”、“橘皮样”改变及乳头内陷

乳癌化疗指征：浸润型乳癌伴腋淋巴结转移者；

手术：乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。

肋骨骨折

最易发生在长而固定的第4～7肋。

高于第4肋或低于第6肋的肋骨骨折应警惕胸腹腔重要脏器损伤的存在。

治疗原则：止痛、固定、防止并发症。

反常呼吸运动——多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。

开放性气胸的急救处理：立即用敷料封闭创口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后穿刺减压。标准处理为胸腔闭式引流术。

气胸引流位置 ——伤侧锁骨中线第2肋间。

血胸引流位置 ——腋中线与腋后线之间第6～8肋间

张力性气胸

最充分的诊断依据：胸膜腔穿刺有高压气体

急救处理：锁骨中线第2肋间插人粗针头排气减压。

创伤性窒息表现：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑。

进行性血胸

脉搏逐渐增快，血压持续下降

引流血量连续3个小时，每小时超过200mlHb、RBC反复测定呈持续下降胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内荫影增大，经输血补液后血压不回升或升高后又迅速下降

慢性脓胸

最理想的术式——胸膜纤维板剥除术

纵隔偏向患侧见于慢性脓胸。

肺癌

最常见的类型——鳞癌

小细胞肺癌——预后最差

最常见转移途径——淋巴转移

最常见症状 ——咯痰带血丝

诊断——X线检查：多数病例能获得较正确的诊断。

纤维支气管镜检查：既可直接看到病变，又可取病理活检。对中心型肺癌做出病理诊断有重要意义。

经胸壁穿刺法检查对周围型肺癌常能得到定性诊断。

治疗——首选手术

食管癌

女性肺癌——大多为腺癌

食管癌——磷状细胞癌

贲门失弛缓症 造影：食管呈鸟嘴样改变

纵隔肿瘤

前纵隔——畸胎瘤与皮样囊肿，接近心底部的心脏大血管前方

前上纵隔——胸腺瘤

后纵隔——神经源性肿瘤，位于后纵隔脊柱旁肋脊区

胸骨后甲状腺肿 X线片示前上纵隔类圆荫影压迫气管

滑动疝：疝囊壁的一部分由盲肠组成；

股 疝 ：最易嵌顿，多见于女性；

成人腹股沟管长度：4－5厘米

穿过股管下口的结构——大隐静脉；

治疗：

腹外疝治疗：疝修补术。

小儿、年老体弱多病者——非手术治疗

小儿——疝囊高位结扎术，不必再加修补术。

腹部损伤

发生率

脾破裂 最常见

肝破裂 15％

胰破裂 1－2％

临床：

右侧膈肌升高——多见肝破裂

肝破裂：右侧多见

肝破裂后，可能胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征重血液经胆管进入十二指肠，出现呕血或黑便；

中央型破裂：易继发肝脓肿；

被膜下破裂：有可能转为真性破裂。

胰腺损伤时可能合并胆总管损伤。

腹膜炎

继发性腹膜炎 大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌等混合感染。

原发性腹膜炎 少见，儿童好发，溶血性链球菌和肺炎双球菌。